卵巢切除了,还能有自己的孩子吗?
门诊经常碰到这样的病人,拿着B超单子,一脸焦虑地问我:“医生,我卵巢切了一边,是不是就怀不上了?”或者更严重的:“我两边卵巢都切了,是不是这辈子没希望了?”

先给你吃颗定心丸:卵巢切了,不等于生育之门就彻底关死了。但具体怎么个“有希望”法,得分情况说,别自己吓自己。
如果你只是切了一侧卵巢
这太常见了。比如一侧卵巢长了畸胎瘤、巧克力囊肿,或者宫外孕破裂,手术时切了一边。剩下那一边只要功能正常,排卵也正常,你自然怀孕的几率和正常人比,差别不大。子宫和输卵管才是受精卵安家的地方,卵巢只是提供“种子”。
你唯一要操心的,是剩下那个卵巢别出问题。所以术后第一件事,不是急着备孕,而是先复查,做个B超看看对侧卵巢的大小、形态,再抽血查个AMH(抗缪勒管激素,简单说就是反映你卵巢里还剩多少“库存”的指标)。这个数比卵泡刺激素(FSH)准多了。如果AMH在正常范围,你就当自己是个正常人,该备孕备孕。如果AMH偏低,那也别磨蹭,赶紧去生殖科评估,考虑辅助生殖,把“库存”利用起来。
最棘手的是两侧卵巢都切除了
这种情况通常是卵巢癌、双侧严重的子宫内膜异位症包块,或者扭转坏死。身体里没有了卵子来源,自然怀孕就完全不可能了,这不是意志力能克服的事。但注意,我说的是“自然怀孕”,没说“不能生孩子”。
这个时候,你唯一的出路,是供卵试管婴儿。怎么说呢,就是用别人捐献的卵子,和你丈夫的精子结合,形成胚胎,再移植到你自己的子宫里。你子宫还在,能怀孕生孩子,孩子虽然遗传的不是你的基因,但确实是你十月怀胎生下来的。这个事实,你得先在心里想明白,过得了自己这关,再往下走。
供卵这条路,在上海怎么走?
说实话,国内等待供卵的时间不短。正规的生殖中心,卵源都紧张,很多姐妹排队等两三年都是常事。因为法律规定卵子必须是接受辅助生殖治疗的不孕女性,在取卵后自愿捐献的富余卵子,而且出于伦理考虑,捐献者要匿名。上海这边像九院、仁济、国妇婴,都是大中心,排队情况也不乐观。
所以,如果你决定走这条路,我的建议是:
- 做好时间规划。别等卵源等到了,你又过了最佳移植年龄。趁着等卵源的这段时间,把自己的身体调理好,特别是子宫内膜。内膜是土壤,土壤贫瘠了,种子再好也难发芽。可以做个宫腔镜看看有没有粘连或息肉,有问题提前处理。
- 别病急乱投医。网上那些说“包成功、快速安排卵源”的中介,十有八九是坑。她们报价高得离谱,还打着“爱心助孕”的幌子。国内的正规医院,供卵的流程费用是公开透明的,只有检查费、手术费和胚胎培养费。如果有人跟你说加钱能选供卵者的长相、学历,那绝对是骗局,这种操作在正规医院是不可能有的,沾手可能违法,你们自己要有分辨力。
还有一种情况,你可能没意识到
有些人是卵巢切了,但没切干净,留了一部分皮质。这部分组织里可能还有几个始基卵泡。虽然自然排卵指望不上,但在促排卵药物的刺激下,偶尔能长出一两个卵泡。我之前有个病人,切了一侧,另一侧也因囊肿剥除后只剩一点薄薄的卵巢组织,AMH低到测不出。我们都建议她供卵了,结果她自己不甘心,非要用自己卵试一次,竟然促出来一个卵,配成了一个胚胎,虽然没成功吧,但至少说明有希望。所以,你可以去找生殖科医生做个“卵巢储备评估”,如果B超下还能看到窦卵泡,促排卵治疗也是可以考虑的尝试。
最后,给你个实在的提醒
去生殖中心挂个号,别自己在家胡思乱想。把手术记录、病理报告都带上,让医生看看你卵巢到底切了多少,是单纯切除还是连同输卵管一起。医生会根据你的年龄、AMH值、B超基础卵泡数,给你一个明确的判断:是自己试孕、试管婴儿,还是只能供卵。
在上海看病,流程快,但人也多。挂专家号要提前预约,检查结果出来一般要等半天。费用方面,自己试管一次大概三四万,供卵的话,加上胚胎费和移植费,差不多五六万起步(不含中介费)。这钱得花在刀刃上,别走弯路去信什么偏方。
记住,搞清楚自己“还有没有卵”,是决定你下一步怎么走的最关键一步。别怕,先查清楚再说。