先说你最关心的问题：42岁做试管，成功率到底多少？
我不跟你绕弯子。按我们中心的数据，42岁用自己卵子的活产率，大概在8%-12%之间。这个数字听着扎心，但你必须面对。网上那些说“42岁照样一次成功”的，要么是万里挑一的幸运儿，要么就是机构在忽悠你。我见过太多42岁以上的女性，在私立医院被反复促排取卵，花了二十多万，最后连个能移植的胚胎都没养成。
你问我要不要做？我的回答是：先查清楚你的“库存”再说。
第一步，不是找医院，是看两个报告
对42岁的你来说，AMH（抗缪勒管激素）和基础卵泡数（AFC）是决定一切的起点。AMH抽血就能查，代表你卵巢里还剩多少“种子”；AFC是做阴道B超数你基础卵泡的数量。
- AMH大于1.0，说明卵巢功能还在及格线以上，可以试试用自己的卵。
- AMH在0.5-1.0之间，属于勉强能用，但你需要做好多次取卵的心理准备。
- AMH低于0.5，我直接劝你放弃自卵，别花冤枉钱。
我在上海红房子、国妇婴都坐过诊，见过太多拉拉朋友跑来，第一句话就是“医生我要做试管”。结果一看AMH，0.3，还非要用自己的卵。我跟你说实话，这种情况硬做，就是拿钱打水漂。
促排期间的三个“坑”，你要避开
坑一：把促排当养身体，狂吃补品。 促排期间不需要大补。你正常吃饭，蛋白质稍微加一点，鱼虾蛋奶够量就行。那些什么燕窝、阿胶、中药补汤，我劝你停掉。促排卵药本身就在刺激你的卵巢，再胡乱进补，可能引发卵巢过度刺激综合征，肚子胀得像怀孕三个月，反而耽误移植。
坑二：完全卧床不动。 促排期间卵巢会变大，剧烈运动不行，但正常走路、上班完全没问题。你越躺，血液循环越差，卵巢供血不足，卵泡发育反而受影响。我一般让病人每天走6000步左右，别跑别跳就行。
坑三：盯着B超单上的卵泡数焦虑。 我看到太多人，B超显示左边5个右边4个，就开始担心“怎么这么少”。你要知道，对42岁来说，一次能取到5-8个卵已经很不错了。而且取到的卵里，大概只有70%是成熟的，能受精的大概80%，能养成囊胚的可能就两三个。所以别纠结单次数量，重点是你最终能拿到几个可移植的胚胎。
拉拉群体的特殊问题
你们要明确一件事：做试管，你需要的只是精子。 不是找个人谈恋爱，不是找“形婚”对象，更不是去网上找个无偿志愿者。上海正规的生殖中心，都要求提供精子库的精液，或者合法的第三方供精。如果你打算用自己找的精子，我劝你死了这条心——没有医院会给你做，这是法律红线。
另外，你们之间谁做“妈妈”的角色，谁提供卵子，要提前想明白。临床上最常见的方案有两种：
- A卵B怀：一个人取卵，另一个人怀。这种情况下，取卵的人年龄很关键。如果取卵的也过了40岁，那同样面临卵子质量下降的问题。
- 一人取卵，一人怀，用的都是同一个胚胎：这种方式的好处是，两个人都有血缘联系，但费用会高一些。
关于费用，上海这边你心里要有数
在上海做一代或二代试管，一个周期大概3-5万，这是指促排、取卵、养胚胎、移植这些基础费用。如果你要用三代试管做胚胎筛查，那要额外加3-5万。对你们来说，如果要做供精，精子库的费用是8000到1万2不等。
但我必须提醒你，42岁的卵巢，很难一个周期就成功。很多人要做2-3个周期，总花费很容易到15万以上。所以你去面诊时，一定要问清楚：这个费用包含几个取卵周期？如果这个周期没成功，下一次促排打针的钱怎么算？ 有些私立医院，第一次收你8万，结果没成，第二次光促排药就再收你2万，你要把合同看仔细了。
最后一句实在话
别信那些“42岁也能自然怀”的心灵鸡汤。对你们拉拉群体来说，最大的优势是：你们的伴侣支持系统通常比异性恋夫妻更稳固。两个人一起面对，比一个人扛着强。但前提是，你得先把AMH查了，把卵巢功能搞清楚，再决定走哪条路。
如果你在上海，挂个三甲医院生殖科的号，把AMH、AFC、甲状腺功能、维生素D都查一遍。拿到报告，再去找医生谈方案。别一上来就问“成功率多少”，先搞清楚“我手里还有多少牌”。